Eine Studie aus dem Jahr 2021 zeigt, dass allein in Deutschland etwa 31 Millionen Menschen über 14 Jahren gerne Gewicht verlieren möchten – also mehr als ein Drittel! Gleichzeitig gehen Wissenschaftler aber davon aus, dass nur etwa 20 % aller Diäten langfristig erfolgreich sind.

Den Grund vermutet man in den vielen Einschränkungen: Ob FDH, LowCarb, LowFat, Dukan oder Intervallfasten – sie alle sind meist mit einem enormen Einschnitt in die eigenen Essgewohnheiten verbunden. Während dieser in der anfänglichen „Motivationsphase“ noch hingenommen wird, haben viele es irgendwann satt, beim gemeinsamen Eisessen zu einem Apfel zu greifen oder sich beim Familien-Grillabend mit dem Salatbuffet begnügen zu müssen.

Das Resultat: Auch wenn sich die Waage anfangs geradezu begeistert von den Bemühungen gezeigt hat, so bewegt sie sich plötzlich in die andere Richtung – oft sogar weiter als je zuvor!

Entsprechend groß war die Resonanz, als die sogenannte Abnehmspritze plötzlich in den Fokus der Öffentlichkeit geriet. Sie verspricht Gewichtsverluste von bis zu 15 % des Ausgangsgewichts, ganz ohne komplizierte Ernährungspläne, ausufernde Sporteinheiten oder ähnlichem.

Wer sich online auf die Suche macht, findet mittlerweile zahlreiche Erfahrungsberichte ehemaliger bzw. aktueller Nutzer. Auffällig dabei: Neben Abnehm-Erfolgen berichten viele auch von unangenehmen Nebenwirkungen, insbesondere Durchfall sowie Verstopfung scheinen bei Anwendern ein Dauerthema zu sein. Kein Wunder also, dass sich zwischen begeisterten Stimmen immer wieder auch Berichte von Menschen finden lassen, die das „Projekt Abnehmspritze“ vorzeitig abbrechen mussten.

Ist also doch nicht alles Gold, was glänzt? Müssen Abnehmwillige entweder zu althergebrachten Diäten zurückkehren, aufgeben oder die Zähne zusammenbeißen und mit den unangenehmen Nebenwirkungen leben, in der Hoffnung, dass diese sich irgendwann legen? Oder gibt es vielleicht einen Weg, diesen Nebenwirkungen entgegenzusteuern?

Um diesen Fragen auf den Grund zu gehen, müssen wir zuerst einmal genauer betrachten, was diese Präparate in unserem Körper eigentlich genau bewirken.

Bei den sogenannten Abnehmspritzen handelt es sich um Präparate verschiedener Hersteller; sie basieren auf einem Wirkstoff, der bisher hauptsächlich für die Behandlung von Diabetes eingesetzt wurde. Dieser imitiert sozusagen das Hormon GLP-1, welches beim Essen freigesetzt wird. Es erfüllt die wichtige Aufgabe, die Ausschüttung von Insulin anzuregen, die bei Diabetikern eingeschränkt ist.

Doch neben dieser für Diabetiker so entscheidenden Wirkung hat der Wirkstoff noch zwei weitere Effekte: Zum einen sorgt er dafür, dass das Gehirn schneller ein Gefühl von Sättigung signalisiert; mit dem Resultat, dass weniger gegessen wird.

Zum anderen verlangsamt der Stoff die Entleerung des Magens, wodurch das früher einsetzende Sättigungsgefühl auch noch länger anhält. Zusätzlich gelangen so die in der Nahrung enthaltenen Nährstoffe auch noch zeitversetzt ins Blut. Das ist vor allem bei stark zucker- bzw. traubenzuckerhaltigen Lebensmitteln relevant, denn nach ihrem Verzehr steigt der Blutzucker normalerweise sprunghaft an, was uns einen kurzen Energiekick verpasst.

Gleichzeitig bewirkt der hohe Blutzucker aber eine schnelle und starke Ausschüttung von Insulin, das diesen nun ebenso schnell wieder abbaut. Die Folge: ein Energietief, oft verbunden mit Heißhungerattacken. Gelangen die Nährstoffe dagegen erst nach und nach ins Blut, steigt auch der Insulinspiegel entsprechend langsamer – Peaks, und damit Heißhungerattacken, werden vermieden.

Genau auf dieser Kombination beruht der Erfolg der besagten Präparate im Bereich Gewichtsmanagement: Kurz und knapp werden wir schneller satt, bleiben es anschließend länger und reduzieren lästige Heißhungerattacken.

So weit so gut, doch ist es nur allzu natürlich, dass ein so massiver Eingriff nicht spurlos am Verdauungsvorgang vorübergeht – entsprechend bestätigen sich die von Nutzern geschilderten Probleme auch in der Wissenschaft: So schilderten in einer 2021 veröffentlichten Studie knapp 30 Prozent der Teilnehmer Durchfall, etwa 25 Prozent litten dagegen an Verstopfung.¹

Was aber ist denn nun die Ursache für diese Beschwerden – und was lässt sich dagegen tun?

Zuerst die schlechte Nachricht: Welche Mechanismen genau zu diesen unerwünschten Nebenwirkungen führen, konnte bisher nicht eindeutig geklärt werden. Jedoch geht man aktuell davon aus, dass die erwähnte Verlangsamung der Verdauungsvorgänge das Grundproblem darstellt. Denn was mit dem Nahrungsbrei passiert, wenn dieser zu lange „steht“, kann sich jeder, der schon einmal eine Dose mit einer vorbereiteten Mahlzeit an einer warmen Stelle (im Körperinneren herrscht eine Temperatur von etwa 37°C) vergessen hat, nur allzu deutlich vorstellen: Er verfault.

Schuld an diesem Vorgang sind schlechte Bakterien, auch Fäulnisbakterien genannt. Unterstützt wird diese These auch von zahlreichen Berichten, in denen Nutzer über übelriechendes Aufstoßen klagen – schließlich müssen die Gase, die dabei entstehen, den Körper ja auch irgendwie wieder verlassen.

Das Problem: Diese Fäulnisbakterien können die „guten“ Darmbakterien, welche für einen problemlosen Verdauungsvorgang nötig sind, verdrängen und damit das Darmmikrobiom, also die Gemeinschaft in unserem Darm lebenden Mikroorganismen, aus dem Gleichgewicht bringen.

Wie genau sieht aber nun ein solches Mikrobiom aus und welche Rolle spielt es in Bezug auf Darmprobleme?

In einem gesunden Darm tummeln sich bis zu 100 verschiedene Bakterienstämme. Wichtig dabei: Damit er seine Aufgaben erfüllen kann, braucht es ein genau austariertes Verhältnis der einzelnen Bakterienstämme zueinander.

Ist der eine Stamm überrepräsentiert oder gibt es vom anderen zu wenig oder sind gar insgesamt nicht genügend Bakterien vorhanden, gerät das Mikrobiom in Ungleichgewicht. Ein solches Ungleichgewicht, auch Dysbiose genannt, kann vielfältige negative Auswirkungen auf zahlreiche Lebensbereiche haben. Darunter auch die Verdauung; insbesondere Durchfall und Verstopfung können die Folge sein.

Neben den bereits genannten Fäulnisbakterien können auch Infektionen, Medikamente, Stress, hormonelle Veränderungen oder aber eine Ernährungsumstellung das empfindliche Gleichgewicht des Mikrobioms beeinflussen. Kommt zu der längeren Verweildauer des Nahrungsbreis/Stuhls nun also auch noch eine radikale Änderung des Essverhaltens (von der viele Nutzer berichten), so sind einer Dysbiose, und damit den lästigen Begleiterscheinungen wie Durchfall und Verstopfung, Tür und Tor geöffnet.

Es stellt sich also die Frage: Wie kann man das Darmmikrobiom dabei unterstützen, eine bestehende Dysbiose wieder auszugleichen – oder bestenfalls gleich ihre Entstehung zu verhindern?

Diese Frage stellen sich Mediziner schon seit Langem: Bereits im 4. Jahrhundert, also noch lange bevor die Begriffe Mikrobiom und Dysbiose überhaupt geprägt wurden, entwickelte ein berühmter Arzt aus China einen relativ naheliegenden – wenn auch nicht besonders ansprechenden – Ansatz für Patienten mit Verdauungsbeschwerden: eine orale Stuhltransplantation.

Leider jedoch war diese Prozedur mindestens so unappetitlich wie sie klingt: Patienten mussten dafür den Stuhl einer gesunden Person über den Mund aufnehmen.

Trotzdem hielt sich diese Therapieform über eine lange Zeit, selbst heute noch wird das Prinzip der Stuhltransplantation in einigen Fällen praktiziert – glücklicherweise jedoch weitaus weniger unangenehm: Der „fremde“ Stuhl wird mittlerweile über eine Koloskopie oder Kapseln (bis zu 30 Stück am Tag) zugeführt.

Da auch diese Methoden jedoch nicht unbedingt verführerisch klingen, eine Stuhltransplantation nicht ganz ohne Risiken und vor allem mit hohen Kosten verbunden ist, ist sie aber nur in seltenen Fällen das Mittel der Wahl. Die Suche nach Alternativen ist daher auch keine neue Entwicklung.

Ein aktuell besonders gehypter Ansatz liegt in sogenannten Probiotika. Diese Präparate enthalten lebende Mikroorganismen, welche sich im Darm ansiedeln sollen. Dadurch soll das Mikrobiom wieder ins Gleichgewicht kommen bzw. „aufgefüllt“ werden, in der Hoffnung, dass sich das Darmmikrobiom erholt und die lästigen Begleiterscheinungen einer Dysbiose wieder verschwinden.

Übrigens: Mehrere Studien zeigen mittlerweile auch einen Zusammenhang zwischen einer Dysbiose und Übergewicht – Probiotika könnten dadurch gleich auf doppeltem Wege eine wertvolle Unterstützung einer Behandlung mit der Abnehmspritze darstellen.

Daraufhin stellt sich jedoch das nächste Problem: die unglaubliche Vielfalt an Produkten, die derzeit auf dem Markt sind. Wie soll der Laie da die Spreu vom Weizen trennen?

Dieser Frage hat sich unser Expertenteam angenommen: Sie erklären hier genau, auf welche Qualitätsmerkmale beim Kauf geachtet werden sollte, und sie unterziehen im Anschluss daran fünf aktuell besonders verbreitete Produkte einem Qualitäts-Check.

Leider gibt es von gesetzlicher Seite kaum Vorgaben zur Herstellung von Mikrokulturenpräparaten. Aus diesem Grund werben viele Hersteller mit Zertifizierungen – die oft aber nur einen Mindeststandard abdecken. Deshalb ist es besonders wichtig, die ausgelobten Zertifizierungen genauer zu betrachten.

Den höchsten Standard sichert die Produktion nach GMP (Good Manufacturing Practice), dem Arzneimittelproduktions-Standard. Nur bei GMP-zertifizierten Herstellern können Verbraucher sicher sein, dass die Mikrokulturenpräparate nach diesem besonders hohen Standard gefertigt wurden.