Wer sich für die Abnehmspritze entscheidet, hat meist schon eine lange, mühevolle und größtenteils erfolglose Diät-Odyssee hinter sich. Von FdH über Trennkost, Glyx-, HCG- oder die Schlank-im-Schlaf-Diät – die erwünschten Erfolge stellen sich meist nur kurzzeitig oder überhaupt nicht ein. Die Gründe dafür liegen zum einen in den relativ starken Einschränkungen, die die meisten Diätformen mit sich bringen, zum anderen fehlt bei vielen Mode-Diäten schlicht und ergreifend die wissenschaftliche Basis.

Neben den negativen körperlichen Auswirkungen ständiger Gewichtsschwankungen sind auch die psychologischen Folgen nicht zu unterschätzen: Viele Abnehmwillige schämen sich nicht nur für ihr Gewicht, sondern auch für ihre vermeintlich zu geringe Willenskraft.

Kein Wunder also, dass die Abnehmspritze bei ihrer Markteinführung für Furore gesorgt hat. Menschen berichten begeistert von schmelzenden Pfunden und einem neuen Lebensgefühl, ganz ohne Hungern und Einschränkungen – zumindest, solange das Präparat verwendet wird. Was aber passiert, wenn die Diätspritze abgesetzt wird? Kann das erreichte Gewicht gehalten werden, oder kehren Heißhungerattacken und damit auch die verlorenen Kilos wieder zurück? Müssen sich Benutzer gar darauf einstellen, das Präparat auf ewig zu verwenden; und geht das überhaupt?

Zusammen mit unseren medizinisch-wissenschaftlichen Experten nehmen wir das Thema Abnehmspritze im Hinblick auf den langfristigen Gewichtsverlust genau unter die Lupe, untersuchen, welche alternativen Ansätze erfolgversprechend sind, und welche der damit verbundenen Produkte tatsächlich ihr Geld wert sind. Doch zuerst müssen wir uns dafür die Frage stellen: Worum handelt es sich bei der Diätspritze eigentlich?

Vorneweg: Es gibt nicht „die eine“ Abnehmspritze. Stattdessen handelt es sich dabei um eine Gruppe von Präparaten verschiedener Hersteller. Sie basieren auf einem Wirkstoff, der bisher hauptsächlich für die Behandlung von Diabetes eingesetzt wurde. Dieser imitiert das Hormon GLP-1, welches für sich gesehen eher unbekannt ist.

Dabei erfüllt es die wichtige Aufgabe, die Ausschüttung von Insulin anzuregen, die bei Diabetikern eingeschränkt ist. Doch neben dieser für Diabetiker so entscheidenden Wirkung hat dieser Wirkstoff noch zwei weitere Effekte: Zum einen sorgt er dafür, dass das Gehirn schneller ein Gefühl von Sättigung signalisiert; mit dem Resultat, dass weniger gegessen wird.

Zum anderen verlangsamt der Stoff die Entleerung des Magens, wodurch das verfrühte Sättigungsgefühl auch noch länger anhält; außerdem gelangen die in der Nahrung enthaltenen Nährstoffe zeitversetzt ins Blut. Das ist vor allem bei stark zucker- bzw. traubenzuckerhaltigen Lebensmitteln relevant, denn nach ihrem Verzehr steigt der Blutzucker normalerweise sprunghaft an, was uns einen kurzen Energiekick verpasst. Gleichzeitig bewirkt der hohe Blutzucker aber eine schnelle und starke Ausschüttung von Insulin, das ihn nun ebenso schnell wieder abbaut.

Die Folge: ein Energietief, oft verbunden mit Heißhungerattacken.

Genau auf dieser Kombination beruht der Erfolg der besagten Präparate im Bereich Gewichtsmanagement: Kurz und knapp gesagt werden wir durch die Diätspritze schneller satt, bleiben es anschließend länger und reduzieren lästige Heißhungerattacken.

Dadurch essen wir automatisch weniger – ganz ohne Hunger – und das so entstandene Kaloriendefizit lässt die Pfunde purzeln. So weit, so gut – aber was sind nun die langfristigen Auswirkungen?

Hier kommt nun das große Manko der Abnehmspritze: Ihre Wirkung hält nur so lange, wie sie auch verwendet wird – und das bedeutet nicht nur, dass die Gewichtsabnahme nach dem Absetzen einfach nur aufhört, sondern dass das verlorene Gewicht in den meisten Fällen wieder zugenommen wird.

Das zeigt auch eine Studie¹, in der die Teilnehmer nach einer 20-wöchigen Behandlung mit einem entsprechenden Präparat nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen aufgeteilt wurden: Während eine Gruppe weiterhin den Wirkstoff erhielt, erhielt die andere ein Placebo.

Das Ergebnis: Die Wirkstoffgruppe verlor weiterhin an Gewicht, während die Placebo-Gruppe im Laufe der nächsten Wochen wieder zunahm. Eine weitere, längerfristig angelegte Studie² konnte sogar zeigen, dass die Teilnehmer ein Jahr nach Beendigung der Behandlung ganze zwei Drittel des verlorenen Körpergewichts wieder zugenommen hatten.

Die wahrscheinliche Erklärung für diese erneute starke Gewichtszunahme lässt sich leicht erahnen, liest man einige der online zahlreich vertretenen Erfahrungsberichte ehemaliger Anwender: Diese berichten oft von starken Heißhunger-Attacken, sobald das jeweilige Präparat abgesetzt wurde, wodurch viele wieder in alte Ernährungsmuster verfielen – der typische Jojo-Effekt.

Die Lösung für dieses Problem scheint im ersten Moment so einfach wie logisch: Das Präparat wird dann eben langfristig angewandt. Doch möglicherweise ist dies nicht für jeden Anwender eine Option.

Zuallererst: Da die Abnehmspritze erst seit wenigen Jahren auf dem Markt ist, gibt es logischerweise auch keine Studien darüber, mit welchen Nebenwirkungen eventuell bei einer langfristigen Verwendung – zum Beispiel mehrere Jahrzehnte, wie es bei vielen Nutzern perspektivisch der Fall sein dürfte – zu rechnen ist. Denn bereits jetzt wächst die Liste möglicher und bezeugter Nebenwirkungen stetig: Neben den bekannten Darm- bzw. Verdauungsstörungen werden verwandte Wirkstoffe mittlerweile auch mit einer ganzen Reihe von weiteren Nebenwirkungen in Verbindung gebracht.

Viele Anwender schreiben online auch, dass ihnen die Aussicht, das Präparat den Rest ihres Lebens verwenden zu müssen, ein „ungutes Gefühl der Abhängigkeit“ vermittle. Das ist insbesondere in der Hinsicht verständlich, dass durch immer wieder auftretende Engpässe bzw. Unsicherheiten bezüglich der Kostenübernahme unfreiwillige Unterbrechungen aktuell noch relativ häufig sind – mit oft erschreckenden Folgen. So finden sich immer wieder Berichte von starken Heißhungerattacken während einer solchen Pause.

Ein rein praktisches Problem liegt zusätzlich im Preis: Je nach Präparat müssen Abnehmwillige bisher mit durchschnittlich 328 Euro im Monat rechnen – pro Jahr werden also knapp 4000 Euro fällig! Für viele ist diese finanzielle Belastung zu hoch, um sie langfristig stemmen zu können. Viele Interessenten verlegen ihre Suche daher ins Internet und landen über diverse Foren teilweise auf dubiosen Schwarzmarkt-Seiten. Das Problem: Mittlerweile sind durch die hohe Nachfrage Fälschungen des Produkts im Umlauf, die gefährliche Nebenwirkungen haben können.

Was bedeutet das nun aber für Menschen, die endlich die überschüssigen Pfunde loswerden müssen? Müssen sie sich damit abfinden, entweder ihr Leben lang auf eine teure Behandlung, deren langfristige potenzielle Nebenwirkungen noch nicht bekannt sind, angewiesen zu sein – oder das mühsam verlorene Gewicht aller Wahrscheinlichkeit nach wieder zuzunehmen?

Oder gibt es eventuell noch einen anderen Weg, die Entzugserscheinungen nach dem Absetzen – überwiegend Heißhunger – in den Griff zu bekommen? Die neuere Forschung beschäftigt sich in diesem Zusammenhang seit einigen Jahren mit einem ganz bestimmten Ansatzpunkt: dem Darmmikrobiom.

Als Darmmikrobiom wird die Gesamtheit aller lebenden Organismen bezeichnet, die sich in unserem Darm befinden. Dabei handelt es sich überwiegend um Bakterien; ein gesundes Darmmikrobiom enthält bis zu 100 verschiedene Stämme! Wichtig dabei: Damit der Darm seine Aufgaben erfüllen kann, braucht es ein genau austariertes Verhältnis der einzelnen Bakterienstämme zueinander.

Ist der eine Stamm überrepräsentiert oder gibt es vom anderen zu wenig oder sind gar insgesamt nicht genügend Bakterien vorhanden, gerät das Mikrobiom ins Ungleichgewicht. Ein solches Ungleichgewicht, auch Dysbiose genannt, kann vielfältige Auswirkungen haben – nicht nur auf offensichtliche Bereiche wie die Verdauung, sondern auch auf unsere Stimmung, unser Immunsystem und offenbar auch unser Gewicht.

Das konnte der ehemalige Harvard-Forscher P. J. Turnbaugh durch einen Versuch an Mäusen eindrucksvoll zeigen: Er pflanzte dafür übergewichtigen Mäusen das Mikrobiom schlanker Artgenossen ein – woraufhin diese signifikant an Gewicht verloren!³ Das zeigte, dass die veränderte Bakterienwelt einen erheblichen Beitrag zum Gewichtsverlust der untersuchten Mäuse leistete.

Aber nicht nur das: Weitere Studien konnten darüber hinaus feststellen, dass die Zusammensetzung des Darmmikrobioms einen spürbaren Einfluss auf unser Hungerempfinden, das Sättigungsgefühl und sogar auf das Auftreten von Heißhunger-Attacken hat ⁴ – also genau die Bereiche, die auch die Abnehmspritze adressiert!

Dabei stellt sich nun also die Frage: Lassen sich diese Symptome eventuell durch die gezielte Beeinflussung des Darmmikrobioms verhindern oder zumindest vermindern? Und wie kann das überhaupt funktionieren?

Hier kommen die sogenannte Probiotika ins Spiel: Diese Präparate enthalten lebendige Mikroorganismen, welche sich im Darm ansiedeln und vermehren sollen, um so das Darmmikrobiom in seiner Vielfalt sowie Vielzahl zu unterstützen. So weit, so gut – doch kann es wirklich sein, dass solche Präparate einen direkten Einfluss auf unser Hungerempfinden haben?

Die Wissenschaft macht Hoffnung: In einer 2017 erschienenen Studie erhielten die Teilnehmer neben einem personalisierten Diätplan auch entweder eine probiotische Zubereitung oder ein Placebo. Nach dem Testzeitraum zeigte sich, dass die Teilnehmerinnen, welche das Probiotikum erhalten hatten, deutlich mehr Gewicht verloren als die der Placebo-Gruppe. Aber nicht nur das: Auch konnten die Wissenschaftler bei der Probiotikum-Gruppe positive Effekte auf das Hungerempfinden, Heißhungerattacken sowie die Fähigkeit, diesen zu widerstehen, feststellen.⁵

Diese Studie scheint also die Annahme, dass Probiotika eine wertvolle Stütze nach dem Absetzen der Abnehmspritze sein können, zu unterstützen. Nur, welches ist ein geeignetes Präparat?

Dieser Frage hat sich unser Expertenteam angenommen: Sie erklären hier genau, auf welche Qualitätsmerkmale beim Kauf geachtet werden sollte, und unterziehen im Anschluss daran fünf aktuell besonders verbreitete Produkte dem Qualitäts-Check.

Leider gibt es von gesetzlicher Seite kaum Vorgaben zur Herstellung von Mikrokulturenpräparaten. Aus diesem Grund werben viele Hersteller mit Zertifizierungen – die oft aber nur einen Mindeststandard abdecken. Deshalb ist es besonders wichtig, die ausgelobten Zertifizierungen genauer zu betrachten.

Den höchsten Standard sichert die Produktion nach GMP (Good Manufacturing Practice), dem Arzneimittelproduktions-Standard. Nur bei GMP-zertifizierten Herstellern können Verbraucher sicher sein, dass die Mikrokulturenpräparate nach diesem besonders hohen Standard gefertigt wurden.